Светлана Скирда: «Ребенок должен посещать гигиениста»

Фото: Светлана Скирда

В рамках ежегодного конкурса «Клиника года» «КП» - Хабаровск» состоялась беседа с детским врачом-стоматологом, заведующей лечебно-профилактическим отделением КГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 22» Светланой Скирда. Предметом «Здорового разговора» в эфире радио «КП» стала тема гигиены полости рта и адаптации ребенка к лечению.

- Какие вредные факторы влияют на стоматологическое здоровье ребенка?

- Их немало. Это состояние организма, иммунитета, внешние факторы. Интересный факт - у маленьких детей высокая зависимость возникновения кариеса от здоровья родителей. В частности, есть непосредственная взаимосвязь с матерью. Если у матери высокое содержание кариозных зубов, то у ребенка корреляция значения кариеса тоже будет высока. Мать, не санировавшая полость рта, неизбежно передает патогенную микрофлору ребенку - при пользовании общей посудой и при поцелуях. Поэтому, чтобы у детей были здоровые зубы, мать должна санировать полость рта и у себя тоже.

Еще один важный фактор - питание. Если мы говорим о совсем маленьких детях, то здесь несколько разнятся точки зрения педиатров и стоматологов. Если педиатры считают, что грудное вскармливание полезно, и ребенка нужно кормить по первому требованию, то у нас, стоматологов, несколько иное мнение. Мы считаем, что у детей должен быть определенный режим питания с соблюдением временных интервалов, когда организм, включая органы полости рта, банально отдыхает, когда не размножаются в остатках пищи болезнетворные микроорганизмы. Содержащиеся в молоке углеводы не должны бессистемно поступать в полость рта ребенка. То есть ребенок должен иметь определенный режим питания и два раза в сутки (ночью и днем) спать с чистым ртом. Маленьким детям, даже грудным, нужно чистить полость рта. Сейчас есть специальные напальчники, достаточно просто обмакнуть в чистую теплую воду и снять налет с языка, щечек, десен. А если ребенку давать бесконтрольно молоко или подслащенную воду, как делают некоторые родители, то есть риск развития так называемого бутылочного кариеса, есть такой термин у стоматологов.

- Все это внешнее воздействие, но все ведь индивидуально…

- Бесспорно. Сегодня существует множество теорий развития кариеса, где рассматриваются причины его возникновения - от наследственности до питания. Можно соблюдать гигиену исправно, следить за зубами, но при этом иметь плохие зубы, а бывает исключение из правил - и наоборот. Состояние организма или наличие каких-то системных заболеваний играет большую роль. Так, заболевания ЖКТ вызывают изменения состава слюны, отчего, в свою очередь, могут страдать зубы.

- Как на разных этапах взросления необходимо следить за полостью рта?

- Ребенку до трех лет зубы чистят сами родители, это их ответственность. Как только у ребенка появляются первые зубы, необходимо приобрести зубную пасту и щетку. С трех лет гигиенисты рекомендуют приводить детей в поликлинику на профессиональную гигиену. Наши гигиенисты разрешают присутствовать на процедуре профгигиены маленьким детям с целью их адаптации к посещению врача с самого раннего возраста. Дети, которые начинают ходить к стоматологу с раннего возраста, которые ориентированы на постоянные и регулярные профилактические процедуры и визиты к гигиенисту, реже впоследствии страдают кариесом, чем те, кто ходит к врачу-стоматологу от случая к случаю. К возрасту шести с половиной лет у детей появляются первые постоянные жевательные зубы. С помощью специальных методов профилактирования мы защищаем эти зубы от кариеса: покрываем защитным слоем жидкотекучего гелиоотверждаемого композита с активным содержанием фтора складочки эмали на жевательной поверхности зубов. В возрасте от шести до 12 лет мы должны покрыть герметиком, с целью защиты, 12 зубов. Хочется отметить, что дети в возрасте до 10-12 лет - самая внушаемая и послушная категория пациентов, которая выполняет все рекомендации врача. Есть у нас и дополнительные методы профилактирования, такие как, например, глубокое фторирование эмали, когда мы укрепляем дополнительно эмаль постоянных зубов мощными средствами с высоким содержанием фтора. Делать эту процедуру нужно раз в восемь месяцев, два курса с разницей в одну-две недели.

При необходимости мы, конечно, проводим лечение зубов у детей, причем чем чаще ребенок посещает поликлинику, тем на более ранней стадии развития можно выявить и пролечить кариес без стресса для ребенка. Крайне печально наблюдать картину, когда к нам приходит маленький пациент с острой болью из-за равнодушного отношения родителей к вопросам индивидуальной гигиены ребенка. Бывают случаи, когда к нам приводят маленьких пациентов - детей до четырех лет. В этом возрасте зубы лечить очень сложно - из-за поведенческих особенностей ребенка и сложности выбора анестезии. Хочется обратиться к родителям - не доводите зубы детей до такого состояния.

В возрасте 12-15 лет, когда начинается период подросткового бунта, у большинства детей качество гигиены снижается. Это неизбежно приводит к приросту кариеса. Возможно, родителям не стоит считать детей в этом возрасте, как многие говорят, «взрослыми», подростки порой требуют большего внимания, чем маленькие дети.

- Мы уже упомянули в нашем разговоре зубные щетки. Как выбрать щетку для ребенка?

- Это целая наука. Щетки бывают разной степени жесткости, разной длины. Густота посадок щетинок должна быть 3-4 кустика в ряд. По моему мнению, ассортимент, представленный в аптеках и торговых центрах, не годен на 90 процентов. Это действительно большая проблема.

Реклама. КГБУЗ « Детская стоматологическая поликлиника № 22» МЗ ХК. ИНН 2723027150