
Фото: Александр СНЕГ. Перейти в Фотобанк КП
В рамках ежегодного конкурса «Клиника года» «КП» - Хабаровск» беседовала с главным врачом КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» Алексеем Веселовым. Предметом «Здорового разговора» в эфире радио «КП» стала тема ранней диагностики онкологических заболеваний.
- Алексей Викторович, почему, на ваш взгляд, люди боятся идти к врачу-онкологу?
- Прежде всего, онкология - узкопрофильная специализация, а к узкопрофильным специалистам люди, как правило, обращаются, когда диагноз уже подтвержден или имеется в анамнезе, то есть пациент уже перенес онкологическое заболевание. Почему люди боятся? Первоочередная проблема - это страх перед самим диагнозом. Еще 20-25 лет назад для многих диагноз «онкология» был приговором, так как имеющихся технологий было недостаточно, чтобы эффективно лечить эти заболевания. Сейчас ситуация сильно поменялась. Мы видим увеличение продолжительности жизни у онкобольных и рост числа излеченных пациентов. 10 лет назад у нас наблюдалось 16 тысяч человек. На конец этого года - 44 тысячи человек. Это те, кто излечен и продолжает жить.
- Какие методы диагностики вы можете назвать в числе наиболее эффективных?
- Здесь все зависит от локализации. У нас несколько лет действует программа «Проверь свою родинку». Визуальные локализации злокачественных образований - то, на что следует обращать внимание. Еще одна история - злокачественные образования молочной железы. Здесь самый эффективный метод - маммография. Благодаря программе модернизации первичного звена здравоохранения в крае работает большое количество маммографов - 32. Этот метод очень важен для диагностики злокачественных образований молочной железы. Есть и другие методы - скрининг колоректального рака. И, конечно, эпоха ковида нам дала значительный рост выявленных образований легких благодаря компьютерной томографии.
- Есть ли какой-то перечень исследований для пациента для ранней диагностики рака?
- Если мы говорим именно о пациентах, то есть о людях, уже перенесших онкозаболевание, то есть памятка, которая подразумевает диспансерное наблюдение, то есть комплекс мероприятий, профилактирующих рецидив заболевания. По этой памятке мы даем определенные алгоритмы на каждом этапе диспансеризации. Что касается населения, тут очень важно первично обратиться к врачу. Большое значение имеет анкетирование, которое мы проводим на сайте. Анкеты позволяют сориентировать на возможные риски развития онкологических заболеваний.
- Как подготовиться к визиту к онкологу?
- Мы должны понимать, что перед тем как онколог даст заключение, необходимо провести целый ряд обследований. Начинается все с визита к терапевту или узкопрофильному специалисту. Далее мы делаем анализы крови и дополнительные диагностические исследования. Что может показать анализ крови? Прежде всего, это анемия, снижение гемоглобина или уровня эритроцитов. Также необходимы ультразвуковые исследования, если это органы брюшной полости или малого таза. УЗИ сейчас - доступное обследование, которое дает возможность максимально активно изучить состояние органов. И, конечно, обороты набирают лучевые методы диагностики.
- Почему внешне здоровый человек может обнаружить у себя рак на поздней стадии?
- Ответ кроется в пренебрежении диспансеризацией. Диспансеризация направлена на выявление заболеваний на ранней стадии, причем не только онкологических. Маммография, флюорография и тест на кал на скрытую кровь - это основные локализации, с которыми мы встречаемся. По итогам 2023 года мы видим прирост пациентов, которые к нам обратились на разных стадиях, и в этом заслуга диспансеризации. Поэтому так важно относиться к ней ответственно.
- Какие симптомы должны насторожить?
- В первую очередь, настораживают немотивированная потеря массы тела и выраженная слабость, которые могут быть связаны с анемией. Появление образований и всего необычного на теле. Так, мужчинам следует обращать внимание на образования предстательной железы, женщинам - на любые уплотнения молочной железы. Насторожить должен стул с кровью. Любая патология - это повод обратиться к врачу.
- Какие врачи обычно направляют пациентов к онкологу?
- Основные поставщики - узкопрофильные специалисты, такие как уролог и гинеколог. Часто получаем пациентов от гастроэнтерологов и специалистов хирургического профиля.
- В сознании людей лечение рака стоит очень дорого. Это действительно так?
- Однозначно, что за последние годы лечение стало доступнее, в частности, противоопухолевая лекарственная терапия. В прошлом году на эти цели наш центр потратил порядка 850 миллионов рублей, в этом году - свыше 1 миллиарда 400 миллионов. Делаем все возможное, чтобы пациенты, которые нуждаются в лекарственном обеспечении, получали его.
- Каковы перспективы развития диагностики онкологических заболеваний?
- Планируем внедрять программу скрининга колоректального рака. Мы значительно переоснастили наши эндоскопические службы. Еще один инновационный метод, который стал реалией сегодняшнего дня - жидкостная цитология, с помощью которого все больше пациенток проходит скрининг на рак шейки матки. Совместно с ассоциацией стоматологов Хабаровского края обсуждаем внедрение скрининга ротовой полости, что позволит обнаружить там злокачественные образования и участки дисплазии.
- Как все-таки мотивировать людей на постоянные обследования?
- Люди должны прийти к тому, что быть здоровым, быть долгожителем - это модно. В Японии, например, непрохождение обследований у узкопрофильных специалистов с целью профилактики злокачественных образований - это чуть ли не позор. Именно повышение уровня качества жизни и настрой на долголетие должны стать внутренней мотивацией для каждого человека.
Контактная информация
Телефон горячей линии: +7 (4212) 41-92-20. Почта: mail.kkco.khv.ru. Сайт: http://www.kkco.khv.ru/
Лицензия на медицинскую деятельность Л041-01189-27/00553266 от 30 октября 2019 года.
Реклама. КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии». ИНН 2721026055